До 70 % депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции, а 15% из них совершают самоубийства.

Что же такое депрессия? Депрессия – это временное, преходящее состояние патологически сниженного настроения. Каждый из нас в определённые периоды своей жизни испытывает состояние грусти, тоски и отчаяния, когда все опротивело и ничего не приносит радости. Такие состояния обычно связывают с жизненным кризисом – потерей любимого человека, конфликтами, денежными затруднениями, разводом, серьёзными неприятностями на работе. Однако, жизненный кризис и депрессия – не одно и тоже. Если кризис – состояние психологически понятное и кратковременное, при котором человек, как правило, не нуждается в медицинской помощи, то депрессия может возникать и безо всяких психологических причин, длится более продолжительное время и сопровождается более значительными нарушениями психических функций и способности справляться с требованиями повседневной жизни. Депрессия требует медицинской помощи. Депрессия ни в коем случае не означает слабость характера, излишнюю впечатлительность, лень или второсортность человека – ею могут страдать люди, обладающие огромной силой воли, высоким интеллектом, добившиеся больших успехов в работе и в жизни. Депрессия – это болезнь, такая, например, как гипертония, воспаление лёгких, когда человек нуждается не только в психологической поддержке, но и в медицинском лечении. Это одно из наиболее хорошо поддающихся лечению психических расстройств. Депрессией страдают примерно 5% населения любой страны. Среди пациентов поликлиник частота депрессии составляет примерно 15% (каждый 7ой), а среди пациентов, находящихся в общих больницах, – более 30% (каждый 3ий). Женщины болеют депрессией в два раза чаще мужчин. Чаще всего начало депрессии приходится на 30-40 лет. Болеют люди самого разного склада, образа жизни, имущественного положения, и никакие жизненный достижения не являются гарантией её избежать. Эту болезнь испытывали: писатель Джек Лондон, русский промышленник и меценат Слава Морозов, Нобелевский лауреат писатель Эрнест Хеменгуэй, выдающийся американский актёр Род Стайгер, премъер-министр Великобритании Уинстон Черчилль.

В чём причины депрессии? В общем виде они могут быть разделены на биологические (особенности обмена веществ в мозге) и психологические (психические травмы, особенности мышления и поведения человека). Биохимической основой депрессии считают нарушения обмена серотонина и норадреналина. Подверженность одних людей к депрессии и устойчивость других связана с особенностями обмена этих веществ в головном мозге. Вероятность депрессии существенно возрастает при наличии у человека ряда телесных заболеваний – гипертонической болезни, опухолей, сахарного диабета, после перенесенного инфаркта миокарда. Причиной депрессии в ряде случаев становятся тяжёлые жизненные обстоятельств и утраты: болезнь и смерть любимого человека, потеря прежнего социального статуса, межличностные конфликты, неудачи в достижении жизненных целей. Депрессии в больше подвержены люди с определёнными особенностями личности и складом мышления – с повышенной требовательностью к себе и постоянным недовольством собой, стремлением достичь совершенства во всем, склонность смотреть на мир как бы сквозь темные очки, видеть во всём лишь недостатки и отрицательные стороны, неспособностью наслаждаться повседневной жизнью со всеми её радостями.

Как проявляется депрессия?

– Сниженное настроение, грусть, тоска, подавленность, уныние, безрадостность, печаль, апатия, потеря интереса к жизни.

– Утрата способности получать удовольствие от тех вещей или занятий, которые ранее приносили удовольствие. Безразличным становятся секс, работа, еда, путешествия, зрелища, острые ощущения и даже самые близкие люди.

– Снижение активности, двигательная заторможенность и повышенная утомляемость – человек становится малоподвижным, бездеятельным, бессильным.

– Сниженная самооценка, обострённое чувство вины и утрата уверенности в себе – человек постоянно чувствует себя плохим, неспособным, никчёмным, не оправдавшим возлагаемых на него надежд.

– Характерен внешний вид человека – бледное лицо, расширенные зрачки, потухший взгляд, сухая кожа, опущенные плечи, преобладание в одежде серого и чёрного цветов, отсутствие косметики и украшений, безразличие к своему внешнему виду.

– Замедленное мышление, плохая концентрация внимания, снижение интеллектуальной продуктивности – внимание человека рассеянно, ему трудно уловить смысл сказанного. Человек чувствует себя оглупевшим, не способным к умственным усилиям.

– Отсутствие аппетита и удовольствия от еды, снижение веса, запоры.

– Нарушение сна в виде ранних пробуждений – на 2-3 часа ранее обычного.

– Мысли о смерти и самоубийстве.

– Неприятные ощущения в теле – боль в груди, тяжесть в голове, мышечная разбитость.

Какими могут быть последствия депрессии?

Это заболевание, если его не лечить, может серьёзно осложнить жизнь человека. Уже в состоянии лёгкой депрессии человек гораздо хуже справляется со своей работой, рискует в ней отстать или даже её лишиться. В тяжёлой депрессии человек с трудом справляется с простыми бытовыми обязанностями. При этом расстройстве значительно возрастает опасность нанесения себе повреждений и попыток самоубийства.

К счастью, депрессия не только один из самых распространённых, но и одно из наиболее хорошо поддающихся лечению психических расстройств: более 80% людей могут получить быструю и эффективную помощь. Основные методы лечения депрессии – лекарства-антидепрессанты и психотерапия. Лучше, если эти методы применяются совместно. Попытки бороться с депрессией с помощью транквилизаторов или алкоголя не только неэффективны, но и опасны: они не воздействуют на основные симптомы болезни, дают лишь кратковременное и очень зыбкое облегчение и опасны из-за возможности формирования привыкания и зависимости. Нет никаких научных доказательств эффективности при депрессии различных биодобавок, растительных препаратов, комплексов витаминов и минералов, методов целительства народной медицины, а также гомеопатических средств.

Как помочь самому себе?

– Условие успеха лечения – занятость. Возьмите ежедневник и спланируйте завтрашний день, пусть даже это будут самые простые занятия – сходить в магазин, убрать комнату. Планируйте только то, что выполнимо, это вернёт Вам ощущение того, что Вы на что-то способны и сами руководите собственной жизнью;

– Ежедневно занимайтесь тем, что доставляет Вам удовольствие: хорошая еда, теплая ванна, общение с интересным человеком. Любите себя и награждайте за любые успехи.

– Не носите переживаний в себе – старайтесь высказать то, что у Вас на душе близким людям, которым Вы доверяете. Не оставайтесь в одиночестве. Не стесняйтесь слёз.

– Не пытайтесь утопить грусть в вине – от этого будет только хуже.

– Почитайте популярную литературу об этом расстройстве.

– Всегда помните, что это состояние обязательно пройдёт.

Что делать, если Ваш близкий в депрессии?

– Помогайте ему в структурировании дня, привлекайте к любым совместным занятиям, не давайте долго быть в одиночестве.

– Ни в коем случае не пытайтесь высмеивать его или иронизировать над его состоянием – человек в депрессии раним и беззащитен; не давайте глупых советов типа «выбрось дурь из головы», «просто будь мужчиной», или «взять себя в руки» – это только усиливает у находящегося в состоянии депрессии человека чувство вины и собственной никчемности.

– Давайте человеку в депрессии возможность выговориться и выплакаться.

– Помогайте ему, но не превращайтесь в няньку – не делайте за него то, что он вполне в состоянии сделать сам.

– Если он ещё не обратился к врачу – настаивайте на этом.

– Постоянно следите за приёмом лекарств – лучше, если выдавать их будете Вы.

– Выражайте сочувствие, но лишь в простой и короткой форме, не подстраивайтесь под его настроение, не погружайтесь в болезнь вместе с ним – Вы полезны ему, когда здоровы.

Куда обратиться за помощью?

Депрессия – это расстройство, которое лечат врачи-психиатры и психотерапевты. Психологическую помощь и дополнительную информацию можно получить круглосуточно по «Телефону доверия» – 170.

Врач-психотерапевт Антонович Л.П.

ГУЗ «городская поликлиника №7 г.Гродно».