Суицидальный человек может не просить о помощи, но это не означает, что помощь не нужна. Люди, которые уходят из жизни, не хотят умирать: они просто хотят перестать болеть. Суицидальный человек испытывает столько боли, что не видит другого выбора. Суицид – это отчаянная попытка избежать страданий, которые стали невыносимыми. Ослепленный чувствами отвращения к себе, безнадежностью, изоляцией, суицидальный человек не видит никакого способа найти помощь, кроме как через смерть. Но, несмотря на стремление к прекращению боли, большинство суицидальных людей глубоко конфликтуют с прекращением жизни. Они желают, чтобы была альтернатива самоубийству, но просто не видят ее.
Неправильное понимание или мифы о суициде.
Миф: Люди, которые говорят о самоубийстве, на самом деле этого не делают. Факт: почти каждый, кто пытается совершить суицид, дает подсказки или предупреждения. Не игнорируйте даже косвенные ссылки на смерть или самоубийство. Такие заявления, как «Вам будет жаль, когда я уйду», «не вижу никакого выхода», – независимо от того, как сказано – случайно или в шутку – это указывает на серьезные суицидальные чувства.
Миф: Любой, кто пытается убить себя, должен быть сумасшедшим. Факт: Большинство суицидальных людей не являются психотическими или безумными. Они расстроены, испытывают скорбь, депрессию или отчаяние, но крайние страдания и эмоциональная боль не обязательно являются признаками психического заболевания.
Миф: Если человек намерен убить самого себя, ничто не остановит его. Факт: Даже у самого сильно подавленного человека есть смешанные чувства о смерти, колеблющиеся до самого последнего момента между желанием жить и желанием умереть. Большинство суицидальных людей не хотят смерти; они хотят, чтобы боль прекратилась.
Миф: Те, кто умирают от суицида, – это люди, которые не хотели обращаться за помощью. Факт. Исследования показали, что более половины жертв суицида обращались за медицинской помощью за шесть месяцев до смерти.
Миф: Разговор о самоубийстве может дать кому-то идею. Факт: вы не даете суицидальным людям болезненные идеи, говоря о самоубийстве. Справедливо противоположное: раскрытие темы суицида и открытое обсуждение ее – одна из самых полезных вещей, которые можно сделать.
Предупреждающие признаки.
Воспринимайте любые суицидальные разговоры или поведение серьезно. Это не просто предупредительный знак, – это крик о помощи. Большинство суицидальных индивидуумов дают предупреждающие знаки или сигналы о своих намерениях. Лучший способ предотвратить суицид – распознать эти предупреждающие знаки и знать, как реагировать, если их заметили. Если считаете, что друг или член семьи имеет такие мысли, вы можете сыграть большую роль в предотвращении суицида, указав альтернативы, показывая, что вам небезразлично, и привлекая к работе врача или психолога.
Основные предупреждающие знаки включают в себя разговоры об убийстве или причинении вреда самому себе, разговоры или письма о смерти, а также поиск предметов, которые могут быть использованы в попытке, например, оружие, таблетки. Эти сигналы еще более опасны, если у человека есть расстройство настроения, такое как депрессия или биполярное расстройство, алкогольная зависимость, прежние попытки или семейная история суицида. Более тонкий, но не менее опасный предупредительный знак – это безнадежность. Безнадежность является сильным предиктором самоубийства. Люди говорят о «невыносимых» чувствах, предсказывают мрачное будущее, заявляют, что им нечего ждать. Другие предупреждающие знаки, указывающие на суицидальную систему мышления, включают драматические колебания настроения или внезапные изменения личности, такие как переход от уходящего к отстраненному или добропорядочного к мятежному. Суицидальный человек может потерять интерес к повседневной деятельности, пренебрегать внешностью, показывать большие изменения в еде, сне. Предупредительные признаки суицида: Разговоры о самоубийстве – Любые разговоры о суициде, смерти или о самоповреждении, такие как «Жаль, что я родился», «Если больше тебя не увижу», «лучше бы я умер». Поиск смертельных средств – поиск доступа к оружию, таблеткам, ножам, другим объектам, которые могут быть использованы при этой попытке. Озабоченность смертью. Необычное внимание к смерти, насилию. Написание стихов или рассказов о смерти. Нет надежды на будущее. Чувства беспомощности, безысходности, тупика («Нет выхода»). Вера в то, что вещи никогда не улучшатся, не изменятся. Отвращение, ненависть к себе. Чувства никчемности, вины, стыда, ненависти к себе. Чувства, как бремя («Всем было бы лучше без меня»). Приведение дел в порядок: создание завещания, отказ от ценного имущества. Прощание: необычные или неожиданные визиты, звонки семье, друзьям. Прощание с людьми, как будто их больше не увидит. Уход от других – отказ от общения с друзьями, семьей. Повышение социальной изоляции. Желание остаться в одиночестве. Саморазрушительное поведение – увеличение употребления алкоголя или наркотиков, безрассудное вождение, небезопасный секс. Понимают ненужные риски, как будто имеют «желание умереть».
Внезапное чувство покоя: внезапное чувство спокойствия и счастья после депрессии может означать, что человек принял решение совершить самоубийство.
Что делать: говорите, если беспокоитесь Если заметите признаки самоубийства у кого-то, можете подумать, что неплохо что-либо сказать. Что делать, если вы ошибаетесь? Что, если человек рассердится? В таких ситуациях естественно чувствовать себя некомфортно или бояться. Но любой, кто говорит о самоубийстве или показывает другие предупреждающие знаки, нуждается в немедленной помощи – чем скорее, тем лучше. Говорить с другом или членом семьи об их суицидальных мыслях и чувствах может быть чрезвычайно сложно для всех. Но если не уверены в том, что человек суицидален, лучший способ узнать – это спросить. Нельзя сделать человека самоубийцей. Фактически, предоставление суицидальному человеку возможности выразить свои чувства может обеспечить облегчение от одиночества, негативных чувств и возможно предотвратит попытку самоубийства. Как начать разговор о суициде: «В последнее время меня беспокоит». «Недавно заметил некоторые изменения у вас и подумал, как вы поживаете». «Я хотел с вами поговорить, потому что ваше поведение показалось мне необычным». Какие вопросы можно задать: «Когда начали чувствовать себя так?» «Случилось ли что-то, что заставило начать так себя чувствовать?» «Как я могу поддержать вас сейчас?» «Ты думал о помощи?» Слова, которые помогают: «Ты не один в этом мире, я здесь для тебя». «Можете не верить этому сейчас, но то, как вы себя чувствуете, изменится». «Возможно, я не в состоянии понять, как вы себя чувствуете, но забочусь о вас и хочу помочь».
Когда разговариваете с суицидальным человеком будьте собой. Пусть человек знает, что вы заботитесь, что он не одинок. Правильные слова часто несущественны. Если обеспокоены, ваш голос и манера покажут это. Слушайте. Пусть человек выразит отчаяние, выступит с гневом. Независимо от того, насколько негативен разговор, важно, что он состоялся. Будьте сочувствующими, непредвзятыми, терпеливыми, спокойными, принимающими. Ваш друг или член семьи поступают правильно, говоря о своих чувствах. Убедите человека в том, что помощь доступна и что суицидальные чувства являются временными. Пусть человек знает, что его жизнь важна для вас. Принимайте человека всерьез. Если человек говорит такие вещи, как «Я так подавлен, не могу продолжать», задайте вопрос: «У вас есть мысли о самоубийстве?» Вы не вкладываете идеи в голову, а показываете, что относитесь к ним серьезно, что они могут поделиться с вами своей болью.
Что нельзя делать. Спорить с суицидальным человеком. Избегайте говорить такие вещи, как: «У вас есть так много всего, чтобы жить», «Самоубийство повредит вашей семье» или «Посмотрите на яркую сторону». Не читайте лекции о ценности жизни или ошибочности суицида. Не обещать конфиденциальность. На карту поставлена жизнь, и вам потребуется поговорить с профессионалом в области психического здоровья, чтобы сохранить человека в безопасности. Винить себя. Вы не можете «исправить» чью-то депрессию. Счастье, или его отсутствие, не ваша ответственность.
Быстро реагировать на кризис. Важно оценить непосредственную опасность, в которой находится человек. Те, кто подвергается наибольшему риску в ближайшем будущем, имеют конкретный план самоубийства, средства, чтобы выполнить его, время и намерение сделать это. Следующие вопросы помогут оценить непосредственный риск суицида: У вас есть план самоубийства? Есть то, что нужно для выполнения плана (таблетки, пистолет)? Знаете, когда это сделаете? Собираетесь расстаться со своей собственной жизнью? Высокий риск суицида – когда человек говорит о конкретном плане, который является смертельным.
Предлагаем помощь и поддержку. Если попытка самоубийства кажется неизбежной, позвоните 103. Уберите оружие, таблетки, ножи, другие потенциально смертельные предметы, ни при каких обстоятельствах не оставляйте суицидального человека одного. Если друг или член семьи суицидальный, лучший способ помочь – это предложить выслушать его. Пусть знает, что он не одинок и вам не все равно. Однако не принимайте на себя излишнюю ответственность. Вы можете предлагать только поддержку. Он должен взять на себя личную ответственность за восстановление. Требуется много мужества, чтобы помочь кому-то, кто является самоубийцей. Когда помогаете такому человеку, не забудьте позаботиться о себе. Найдите кого-то, кому доверяете, чтобы поговорить о своих чувствах и получить поддержку.
Будьте инициативным. Те, кто думают о суициде, часто не верят, что им можно помочь, поэтому вам, придется проявлять большую активность при оказании помощи. Бросьте, позвоните еще и еще раз, пригласите его или навестите. Поощряйте позитивные изменения образа жизни. Он должен идентифицировать любые триггеры, которые могут привести к кризису, например, годовщина потери, алкоголь, стресса от отношений. Также укажите номера контактов врача или терапевта, друзей, членов семьи, которые помогут в чрезвычайной ситуации. Удалите потенциальные средства самоубийства, такие как таблетки, ножи, бритвы, оружие. Держите лекарства запертыми, выдаваемыми только в том случае, когда нуждается в них. Даже после того, как кризис миновал, оставайтесь на связи, периодически проверяя его. Ваша поддержка жизненно необходима, чтобы друг или любимый человек остался на пути восстановления.
