Остеопороз –это не просто возрастное изменение, а серьезное заболевание, при котором происходит снижение минеральной плотности и нарушение микроархитектоники костной ткани, кости становятся хрупкими и уязвимыми даже при минимальных нагрузках.
В кости постоянно происходит 2 процесса: костеобразования и костной резорбции (разрушения). В ситуациях, когда костная резорбция преобладает, развивается остеопороз. Наиболее часто такое бывает в период менопаузы, когда возникает дефицит женских половых гормонов. Но бывают и другие причины, приводящие к повышенной резорбции кости:
- дефицитные состояния — дефицит кальция, витамина D, фосфора, магния, белка и других важных для организма микро- и макроэлементов;
- эндокринные патологии — гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет любого типа, болезни гипофиза и гипоталамуса, эндокринные нарушения репродуктивной системы;
- болезни органов пищеварения, приводящие к нарушению всасывания необходимых компонентов: гастропатии, колиты, состояния после резекции желудка, синдром мальабсорбции, болезни печени;
- некоторые лекарственные препараты — глюкокортикоиды, цитостатики, оральные контрацептивы, антациды, препараты лития;
- аутоиммунные болезни и заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный и ювенильный артрит, васкулиты, анкилозирующий спондилоартрит;
- заболевания крови: лейкоз, миеломная болезнь, талассемия;
- онкологические заболевания;
- малоподвижный образ жизни;
- дефицит массы тела или ожирение;
Чем опасен остеопороз? Своими осложнениями- это переломы. С легкостью ломаются кости, которые у здорового человека могут сломаться только вследствие серьезных травм-это тела позвонков, шейки бедренных костей, плечевая и лучевая кости.
Остеопороз-заболевание, которое протекает, казалось бы, незаметно. Пока не развились осложнения пациенты обычно жалоб не предъявляют. Однако есть симптомы и признаки, которые могут насторожить и самого пациента, и окружающих его людей:
- Уменьшение роста на 4 см и более за всю жизнь, либо на 2см и более за 1-3 года. Это особенно заметно у пожилых людей, когда «бабушка стопталась» и ей приходится укорачивать брюки;
- Симптом лишней кожи-появление складок на коже спины и боках;
- Соприкосновение ребер с тазом или уменьшение расстояния между ребрами и тазовыми костями менее ширины 2 пальцев;
- Кифотическая деформация грудной клетки: руки и плечи уходят вперед, развивается сутулость, появляется вдовий горб в грудном отделе позвоночника;
- Низкоэнергетические переломы: при падении с высоты собственного роста или при еще меньшей травме (такой травме, при которой у здорового человека перелом не случится). В тяжелых случаях даже при кашле и чихании могут возникать переломы;
- Косвенные признаки: боли в пояснице и грудной клетке, судороги в ногах, парадонтоз, боли в тазобедренных суставах;
Диагностика остеопороза:
- Анамнез. Если у вас уже были низкотравматичные переломы шейки бедра, позвонков, множественные переломы крупных костей скелета (плечевой, лучевой, костей голени) то остеопороз у вас есть.
2.Калькулятор FRAX- специальный инструмент для оценки вероятности патологических переломов в течение ближайших 10 лет. Данный калькулятор доступен онлайн и может быть использован врачом для диагностики остеопороза.
3.Золотой стандарт –рентгеновская денситометрия. Это измерение минеральной плотности костной ткани при помощи рентгеновского излучения, простыми словами показывает достаточно ли кальция содержится в костной ткани.
Существуют ультразвуковая денситометрия и количественная компьютерная томография, однако они имеют меньшую чувствительность и специфичность и не могут быть использованы для диагностики остеопороза.
Если вы замечаете даже незначительные симптомы- не откладывайте обращение к врачу. Помните, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогают избежать серьезных последствий.
Врач-терапевт, заведующий
отделением профилактики
филиала «Городская поликлиника №8»
ГУЗ «Городская поликлиника №7 г. Гродно» О.В. Лукша
