«Этот наглый попутчик – псориаз»!
Псориаз, он же чешуйчатый лишай – это давно известное хроническое заболевание кожи, которое протекает с периодами обострения и ремиссии*. Данной патологии сопутствует сильнейший зуд и типичные некрасивые бляшки, что доставляет немало забот обладателям этого недуга.
*Ремиссия – это ослабление или полное исчезновение симптомов заболевания. Простым языком, это тот период времени, когда Вы практически не беспокоитесь о болезни или она себя не проявляет вовсе.
Данный дерматоз встречается у 1-5% населения, что говорит о достаточной распространенности. Он не имеет ни пола, ни возраста, но все-таки чаще всего появляется в молодости.
Основная роль в развитии заболевания отводится генетике. Но важно понимать, что по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему.
Следовательно, при положительном семейном анамнезе, заболевание может проявиться, а может и не проявиться у конкретного человека.
Псориаз – это не грибок и не инфекция, поэтому «подцепить» псориаз, например, в общественном транспорте невозможно.
Что же провоцирует развитие псориаза при наличии предрасположенности к нему? Это:
1.Психогенные факторы (стрессы, переутомление);
- Инфекционные агенты (вирус герпеса, стрептококковые заболевания зева и носоглотки);
- Токсические факторы (алкоголь, курение, наркотические препараты);
- Физические факторы (травматизация кожи, переохлаждение, солнечные ожоги);
5.Обменные факторы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение и др.).
Какую картинку нам рисует кожа?
Изначально на коже появляется мелкое круглое пятно розового цвета, которое не превышает в диаметре 2-3 мм. Пятно часто покрывается серебристо-белыми чешуйками и постепенно увеличивается. В результате периферического роста отдельных элементов они сливаются, образуя бляшки различных очертаний, которые могут занимать достаточно большую поверхность кожного покрова. Ткани поражены так, словно по телу разлили красный воск и он застыл (но не у всех).
Наиболее типичная локализация высыпаний: локтевые и коленные сгибы, ягодицы, область крестца, волосистая часть головы.
Изменениям подвергается не только кожа, но и ногти: на них появляются бороздки, ямки (точечные углубления, они утолщаются, становятся рыхлыми и мутнеют.
Выделяют 3 стадии развития псориаза: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Именно на них врач ориентируется при выборе терапии.
Для прогрессирующей стадии характерно:
• появление новых высыпаний и зуд;
• рост и обильное шелушение уже существующих бляшек;
Для стационарной стадии характерно:
• прекращение появления новых высыпаний;
• старые высыпания со временем принимаются за заживление;
Для стадии регресса характерно:
• снижение интенсивности шелушения;
• разрешение элементов.
Чем опасен псориаз?
Со временем болезнь может поражать суставы и внутренние органы.
Развивается псориатический артрит, а по сути своей псориатическая болезнь. Это всегда тяжёлый псориаз, который плохо или совсем не поддается лечению.
Пальцы рук и ног краснеют, припухают, становятся горячими, болезненными при касании, кожа над ними блестящая и натянута. Появляются боли, которые усиливаются при движении и не прекращаются в состоянии покоя. Могут поражаться все без исключения суставы.
Кроме суставов страдает сердечно-сосудистая система: появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются патологические изменения со стороны печени и почек.
Стенки тонкого кишечника истончены, ворсинчатый эпителий атрофирован, и кишечник как дырявый шланг пропускает токсины, которые отравляют организм и провоцируют обострение псориаза. По сути, у больного псориазом изменения в тонкой кишке такие же, как у страдающих дисбактериозом. Только дисбактериоз лечится, а генетически обусловленные изменения в тонком кишечнике у больного псориазом всегда при себе.
Плохая новость – псориаз нельзя вылечить полностью. Хорошая новость – можно на долгое время уменьшить внешние проявления заболевания.
Будем бороться?
В лечении заболевания, как правило, используется следующая терапевтическая лестница:
- Наружная терапия (лекарственные препараты, которые наносятся на кожу).
2. При неэффективности используется наружная терапия в комбинации с физиотерапевтическими методами (фототерапия, узкополосная фототерапия, ПУВА терапия).
3. Если обострение проявляется температурой, яркостью высыпаний, обширностью процесса – требуется системная терапия (инъекции и прием препаратов внутрь) + физиотерапевтические методы.
4. Биологически активные препараты (генная инженерия). Несомненно -это одно из самых крупных достижений в медицине, но они имеют строгие показания и еще целый ряд нерешенных вопросов. А главный вопрос – доступность для нуждающихся, ведь их стоимость очень высока.
Основные правила!
- Избегайте стрессовых ситуаций. Берегите себя.
2. Избегайте микротравм. Псориаз не заставит себя ждать на травмированных участках кожи.
3. Больше кислорода для вашего организма. Больше прогулок.
4. Перейдите с использования тканей из синтетики на мягкие ткани из натуральных волокон. - Избегайте долгого нахождения под прямыми солнечными лучами. Вместо улучшения, вы рискуете получить летнюю форму псориаза.
- В острый период заболевания откажитесь от водных процедур. Они ухудшают течение болезни.
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Они вызывают появление свежих высыпаний, ухудшение течения заболевания и развитие осложнений.
- Соблюдайте режим и диету.
- Не занимайтесь самолечением, а соблюдайте рекомендации лечащего врача.
- Не пользуйтесь гормональными препаратами на постоянной основе! Они ухудшают течение заболевания.
Будьте здоровы! «Здоровье — не всё, но всё без здоровья ничто!»
Врач-дерматоловенеролог Кажина А.В.
