Ориентироваться в вопросах, связанных с менструальным циклом, должна каждая девушка, если она заинтересована в сохранении собственного здоровья и здоровья ее будущих детей. В этой статье рассмотрим, что представляют собой менструации, с какого дня нужно вести отсчет нового цикла, как в норме должны проходить менструации и какие изменения являются всего лишь отклонениями от нормы, т.е. вариантом нормы, а не патологией.

Менструальный цикл (от латинского menstruus – месячный, ежемесячный) – это циклические изменения в организме женщины, преимущественно в звеньях репродуктивной системы (матка и яичники), повторяющиеся через определённые промежутки времени и проявляющиеся регулярными маточными кровотечениями – менструациями (menses).

Менструальный цикл – это сложный биологический механизм, подготавливающий организм женщины к беременности.

Что же считается нормой?

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня одной до первого дня следующей менструации и составляет в норме от 21 до 36 дней. Однако в подростковом возрасте в течение 1,5-2 лет после менархе (первой менструации) и в период переменопаузы продолжительность цикла может быть более вариабельной – от 21 до 45 дней.

Продолжительность нормальной менструации составляет в норме 3-7 дней, а средняя кровопотеря – 50-70 мл (в норме – до 100 мл).

Циклические изменения в организме женщины носят двухфазный характер. Первая (фолликулярная) фаза цикла определяется созреванием фолликула в яичнике, после чего происходят его разрыв и выход из него яйцеклетки – овуляция. Вторая (лютеиновая) фаза связана с образованием желтого тела. В это время в эндометрии последовательно происходят регенерация, а затем прирост, секреция и, наконец, отделение его функционального слоя.

Изменения, которые происходят на протяжении менструального цикла в яичниках и эндометрии, направлены на обеспечение репродуктивной функции. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается, из половых путей появляются кровянистые выделения – менструация, а в репродуктивной системе вновь и в той же последовательности происходят процессы, направленные на обеспечение созревания яйцеклетки.

Регуляция менструального цикла осуществляется нейрогуморальным путем по иерархическому принципу с участием 5 уровней: коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза, яичников.

Определить нормальный менструальный цикл или его нарушения женщина может по собственным ощущениям и наблюдениям. Нередко вследствие стресса, перенапряжения, физических нагрузок или заболеваний половых органов, а также после абортов цикл может нарушиться.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла менструаций, потребуется либо календарь и ручка, либо специальное приложение на смартфоне, в котором необходимо отмечать первый и последний день цикла. Для получения полной картины потребуется делать отметки не менее 3 месяцев подряд, а лучше взять себе за правило отмечать менструации постоянно. Так вы гарантированно не пропустите никаких неблагоприятных изменений.

Сложнее дела обстоят с объёмом менструальной кровопотери. Как же оценить его, тем более в мл? Известно, что 40–50 % женщин с жалобами на обильные менструации не имеют меноррагии, 25 % женщин без жалоб имеют кровопотерю больше 80 мл. Что должно насторожить:

– наличие сгустков крови в менструальных выделениях,

– использование прокладок «супер», а также одновременное использование нескольких гигиенических средств,

– смена средств гигиены каждые 1,5–2 часа,

– наличие следов крови на постельном белье и одежде.

В случае серьезно сбившегося цикла, скудных или слишком обильных месячных, а также при усиленных болевых симптомах нужно обратиться к гинекологу.

Уточнить время работы врачей акушер-гинекологов ГУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Гродно» и вопросы предварительной записи можно по телефону 8-0152-31-64-33 или на сайте http://gp7.by/ .

Статью подготовила врач-акушер гинеколог ГУЗ «Городская поликлиника №7 г.Гродно» Татьяна Степановна Карась