На территории Беларуси случаи заражения клещевым энцефалитом регистрируются значительно реже, чем болезнью Лайма. Вместе с тем клещевой энцефалит может протекать довольно тяжело — с лихорадкой, интоксикацией и симптомами поражения нервной системы. Заболевание не имеет специфических признаков и из-за этого нередко диагностируется несвоевременно.
Первые признаки клещевого энцефалита
Специфических симптомов (например, как для Лайм-боррелиоза – мигрирующая эритема) для клещевого энцефалита на самой ранней стадии нет. Многие пациенты уже потом отмечали, что спустя какое-то время после укуса клеща у них поднималась температура, их лихорадило, в общем, были признаки гриппоподобной инфекции. Инкубационный период клещевого энцефалита от 4 до 28 дней (в среднем 8). Именно в это время у большинства появляются первые признаки заболевания.
Формы клещевого энцефалита.
В Беларуси наиболее распространены две:
- Лихорадочная (по симптомам схожа с острыми респираторными вирусными заболеваниями).
- Серозный менингит (поражаются оболочки головного мозга).
Особенности течения клещевого энцефалита
При поражении центральной нервной системы вирусом клещевого энцефалита есть особенность: для этого заболевания практически всегда характерно двухволновое течение. Первая волна проходит в виде гриппоподобного синдрома. Это может быть лихорадка, утомляемость, небольшая головная боль, ломота в мышцах и суставах, покашливание и першение в горле. Температура обычно повышается до субфебрильных значений – не выше 38,0 °С. Длится такое состояние, как правило, не более трех-пяти дней, потом самочувствие улучшается, температура полностью нормализуется. Серьезных последствий для здоровья эта фаза заболевания не несет. После относительного затишья заболевания, когда человек себя хорошо чувствует, наступает вторая волна, во время которой вирус начинает поражать нервную систему. Температура повышается до более высоких значений (38–39 °С), появляется клиника менингита в виде нарастающей головной боли, плохо отвечающей на прием анальгетиков, иногда с тошнотой и рвотой.
Обязательно надо обратиться к врачу, если после присасывания клеща:
- в течение 4–28 дней появились признаки острой респираторной инфекции (повысилась температура, появились слабость, потливость, ломота в мышцах и суставах и т. д.) и через 3–5 дней это состояние прошло;
- через некоторое время повысилась температура до 38–39 °С, появилась головная боль, которая не проходит после приема обычно помогающих обезболивающих средств, а также тошнота и повторяющаяся рвота, не приносящая облегчения.
Лечение
Эффективных методов лечения, которые позволяют оборвать развитие второй волны заболевания при появлении каких-либо симптомов первой волны, к сожалению, не существует. Специфического лечения, то есть такого, которое влияет на сам возбудитель, при клещевом энцефалите нет. Если при Лайм-боррелиозе есть антибиотики, действующие на возбудитель, то здесь существует лишь симптоматическое лечение.
Профилактика
Не стоит забывать, что заразиться клещевым энцефалитом можно не только через присасывание инфицированного клеща. Путем передачи является и употребление непастеризованного козьего молока. Вирус клещевого энцефалита чувствителен к факторам внешней среды и погибает при кипячении в течение двух минут или через 10–20 минут при нагревании до 60 °С. Помимо этого подхватить инфекцию можно, если вы удаляете клещей с домашних животных. Обязательно следует надевать перчатки или использовать пинцет либо специальное приспособление. Случайно раздавив клеща пальцами, вы можете заразиться (вирус клещевого энцефалита способен проникать даже через нетравмированную кожу и слизистые). Во время походов в лес следует пользоваться репеллентами (химическими веществами, способными отпугивать клещей и других членистоногих), проводить само- и взаимоосмотры. При извлечении клеща нельзя использовать масло, спиртовой раствор, крем.
Вакцинация
В ГУЗ «Городская поликлиника №7 г. Гродно» есть возможность сделать специфическую профилактику клещевого энцефалита у лиц с 18 лет. Для этого Вам необходимо обратиться к врачу-аллергологу-иммунологу.
Врач-аллерголог-иммунолог
ГУЗ «Городская поликлиника №7 г. Гродно»
(главный внештатный городской специалист) М.А.Примак
