Рак шейки матки является вторым по частоте видом онкологических заболеваний у женщин.

В 2008 г. была установлена Нобелевская премия за открытие прямой связи между наличием у женщины некоторых типов вируса папилломы человека (ВПЧ) и возникновением у нее рака шейки матки.

Качественный скрининг позволяет ПРАКТИЧЕСКИ ИСКЛЮЧИТЬ вероятность тяжелой формы этого заболевания.

Эффективность лечения напрямую зависит от стадии, на которой диагностировали РШМ.

В целом до 80% всех женщин на планете имеют риск быть инфицированными вирусом папилломы человека, из них до 50% – онкогенными штаммами.

Основным этиологическим фактором рака шейки матки (РШМ) является вирус папилломы человека (ВПЧ). Международное агентство по исследованию рака официально объявило ВПЧ 16 и 18-го типов канцерогенными факторами. Вероятность приобретения ВПЧ увеличивается в случае: начала половой жизни в очень молодом возрасте; наличия многих половых партнеров. Презервативы не защищают от ВПЧ.
! Для инфицирования ВПЧ не обязателен полноценный половой акт; для инфицирования порой достаточно даже попадания вируса на поврежденные слизистые оболочки или кожу.

В настоящее время созданы два типа профилактических вакцин от РШМ: квадривалентная – направлена на 4 типа (6, 11, 16, 18) вируса папилломы человека (Гардасил), и бивалентная – направлен на 2 типа (16, 18) вируса папилломы человека (Церварикс), которые в проведенных исследованиях с участием девушек-подростков и молодых женщин показали хорошие результаты.

Использование профилактических вакцин высокоэффективно у пациенток 16 – 26 лет, не инфицированных ВПЧ на момент вакцинации. Доказано, что проведение вакцинации (применение вакцины с целью профилактики) может предотвратить развитие РШМ у 70% женщин (по некоторым данным «профилактическая активность» вакцин в отношении развития дисплазии шейки матки и рака шейки матки – почти 100%).

Таким образом, вакцинироваться лучше до начала половой жизни примерно в 16-17 лет (но не ранее 9), когда снижается нагрузка периода полового созревания и когда организм уже сформирован (и нет ВПЧ-инфицированности).

Механизм действия вакцин состоит в том, что они состоят из вирусоподобных частиц – «оболочек» вируса, без генетического материала самого вируса папилломы человека. Т.е. заражения после вакцинации не происходит. Иммунная система вырабатывает антитела к этим «оболочкам» вируса, и эти антитела борются с вирусом папилломы человека в случае заражения.

Препарат Церварикс® по показаниями применяют у девочек и женщин в возрасте от 10 до 25 лет. Вакцину вводят только в/м, в область дельтовидной мышцы. Рекомендуемая разовая доза для девочек старше 10 лет и женщин – 0,5 мл. Схема первичной иммунизации включает введение трех доз вакцины по схеме 0–1–6 мес. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Препарат Гардасил® по показаниями применяют у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет; разовая доза вакцины составляет 0,5 мл в/м, в дельтовидную мышцу или переднелатеральную область бедра. Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: 1-я доза – в назначенный день; 2-я доза – через 2 месяца после первой; 3-я доза – через 6 месяцев после первой.

Наиболее многообещающим способом защиты женщин от РШМ является сочетание вакцинации с цитологическим скринингом. Показано, что наиболее целесообразной является модель с комбинированной стратегией профилактики РШМ: вакцинация в возрасте 12 лет и цитологический скрининг каждые 3 года, начиная с 25 лет.

Необходимо знать и помнить, что РШМ – это визуальный вид рака, для обнаружения опухоли или предопухолевого состояния нет необходимости применять дорогостоящие или инвазивные методы исследования, рентгенографию или томографию; достаточно визуально, при помощи кольпоскопии определить предраковую патологию, подтвердив диагноз цитологическим исследованием. Поэтому крайне важно понимание женщиной необходимости плановых визитов к гинекологу. Прежде всего, необходимо осознать важность сохранения своего здоровья и приложить к этому небольшие усилия.

Мы желаем Вам крепкого здоровья и благополучия!

Уточнить время работы врачей- акушер- гинекологов и вопросы предварительной записи можно по телефону 8-0152-31-64-30, 8-0152- 31-64-33, или на сайте http://gp7.by/ .

Статью подготовила врач-акушер-гинеколог кабинета онкопрофилактики ГУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Гродно» Лизун Е.С.