Терапевт – специалист, на приёме у которого хотя бы однажды побывал каждый. Простуда, профилактический осмотр, выписка направлений – первым делом пациентом попадает именно к терапевту. Сегодня здравоохранение Беларуси нацелено на перепрофилизацию и серьёзные изменения в этой системе, на смену терапевтам приходят врачи общей практики. Как готовят этих докторов, какова их квалификация и круг обязанностей, насколько эти изменения улучшат качества медицинских услуг и как сформировать «заботливую поликлинику» в материале нашей съёмочной группы.
Попасть к лору, неврологу, хирургу, офтальмологу и терапевту станет гораздо проще – всех этих специалистов в одном лице теперь представляет врач общей практики. Такое явление – не новинка, вроде бы, на Западе эта модель медицинской поликлинической помощи уже довольно давно распространена, пришли к этому и российские медики, теперь черёд белорусов. В Гродненской области в каждой поликлинике введено от трёх до семи ставок врача общей практики – эти специалисты более широкого профиля приходят на смену привычным участковым терапевтам.
Елена Кроткова, начальник главного управления здравоохранения Гродненского облисполкома:
-Врач общей практики должен обладать знаниями по смежным специальностям: по лор-патологии, по хирургическим заболеваниям, по офтальмологии – какими-то первичными знаниями для того, чтобы провести минимальное диагностическое обследование – определение остроты зрения, пользоваться лор-оборудованием, посмотреть уши, глаза, проверить рефлексы у пациента, заподозрить какую-то острую неврологическую патологию и оказать помощь, тем самым исключив хождение пациента по смежным специалистам.
Теперь на смену команде «терапевт – медицинская сестра» приходят другая «врач – медсестра – помощник врача». В сельской местности по этому принципу живут и работают давно, теперь черёд городских поликлиник внедрять изменения. Самым передовым опытом на данный момент по развитию работы врачей общей практики обладают медучреждения города Минска. Именно поэтому обучающий семинар по вопросам переквалификации во врачей общей практики прошёл в гродненской городской поликлинике № 7 с участием столичных специалистов. В Минске этот опыт, что называется, «пришёлся ко двору» – его положительно оценивают и сами медики, и пациенты – за всё время работы по новым стандартам – ни одной жалобы.
Людмила Луговец, начальник отдела первичной медпомощи комитета по здравоохранению Минского горисполкома:
-У него появляется больше времени и возможностей пообщаться с пациентом, поговорить. Он может сегодня посмотреть пациента и как невролог, и как оториноларинголог – для этого тоже они оснащены, проводится подготовка. Помощник врача сегодня ведёт категории хронических пациентов, реально помогает работать врачу. Сегодня врач общей практики выступает реально как врач, как врач-консультант, который реально лечит людей.
Министерство здравоохранения сегодня кардинально меняет подходы к первичному звену здравоохранения, и пилотный проект «Заботливая поликлиника» как раз один из способов это осуществить. Этот принцип сегодня неплохо отлажен в седьмой поликлинике, которая, несмотря на то, что является очень молодым медучреждением города, в передовых методах работы не знает себе равных.
Людмила Луговец, начальник отдела первичной медпомощи комитета по здравоохранению Минского горисполкома:
-Это совершенно новые подходы изменения отношения к пациентам, изменения психологии медицинских работников, это значительное уменьшение всех очередей, плюс – максимальное изучение и удовлетворение потребностей наших людей, которые проживают на территории той или иной поликлиники. Мы сегодня хотим, чтобы они были здоровы, чтобы они получали медицинскую помощь своевременно и в те сроки, которые они хотят.
«Заботливая поликлиника» – это то, что позволит пациенту получить максимальный результат при минимальных временных затратах. К тому же, благодаря именно внедрению врачей общей практики удастся увеличить количество времени, затраченное на пациента. В гродненской городской поликлинике № 7 из четырёх терапевтических отделений одно уже полностью перепрофилировано в отделение общей практики. Пять врачей, пять медицинских сестёр и пять помощников врача общей практики ведут участок на почти 8 тысяч пациентов. И эта организация работы успешно себя зарекомендовала и здесь.
Татьяна Емельянчик, заведующий отделением поликлиники № 7 города Гродно:
-Терапевты всегда занимались таким широким кругом пациентов, в общем-то. И нельзя сказать, что это что-то новое. Да, расширились возможности, врачам это нравится, пациентам это тоже нравится – потому что не нужно посещать невролога, лора – на начальном этапе врач общей практики назначает нужное обследование и лечение. И большинству пациентов – 80% – в последующем уже не обращаются к узким специалистам.
В области 145 докторов уже перепрофилировалось во врачей общей практики. В планах – переквалификация 60% терапевтов области во врачей общей практики до конца года. Что касается более долгосрочных перспектив, в планах есть полный переход к системе работы с врачами общей практики к 2020 году. Иоланта Будило, Дмитрий Пастернак, новости «Гродно Плюс»
По материалам Гродно +
