Если Вы желаете привиться против инфекции COVID-19 (вакцина «Спутник-V») вышлите пожалуйста ваши данные по следующей схеме на адрес электронной почты privivki.polik7@mail.ru

Ф.И.О. (полностью)
Дата, месяц, год рождения
Домашний адрес
Телефон (мобильный)
Хронические заболевания
Аллергические реакции в анамнезе
Болели ли короновирусной инфекцией (имели схожие симптомы), дата
Как давно имели симптомы острой респираторной инфекции