Информация для пациентов

Врачи-специалисты

Амбулаторная хирургия — перспективное направление современной медицины, которое очень развито за рубежом и становится все более востребованным в Республике Беларусь. Многие операции, проведение которых раньше требовало длительного пребывания пациента в стационаре, теперь делаются в амбулаторных, поликлинических условиях всего за один день.

Малые хирургические операции, которые осуществляются в нашем хирургическом отделении:

  • удаление сосудистых звездочек, гемангиом;
  • обработка ран при травматических, термических повреждениях мягких тканей (раны, ожоги, обморожения);
  • экстренные операции при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.);
  • операции при вросшем ногте, удаление пораженных грибком ногтевых пластинок ,
  • удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы, невусы, папилломы) с помощью аппарата высокочастотной радиоволновой хирургии «Зоринг»

Отделение оснащено аппаратом высокочастотной радиоволновой хирургии «Зоринг». Используется метод бесконтактного разреза и коагуляции мягких тканей с помощью этого аппарата.

Преимущества высокочастотной радиоволновой хирургии

Преимуществами высокочастотной радиоволновой хирургии являются:

  • Минимальное повреждение тканей;
  • Ранние сроки эпителизации без образования грубого рубца; заживление на третьи сутки
  • Низкая болезненность послеоперационной раны;
  • Высокий косметический эффект; не накладываются швы, операция бескровная.

Вросший ноготь – заболевание, при котором нарушается правильный рост ногтевой пластины, сопровождающееся врастанием бокового края ногтевой пластины в околоногтевой боковой валик, что вызывает воспаление и нагноение окружающих тканей с формированием гипергрануляций (“дикого мяса”). Боль, отек, наличие постоянного отделяемого, деформация и утолщение бокового валика приводят к изменениям походки, затрудняют ношение не то что модельной обуви, но и обычной повседневной. Эта проблема становиться очень актуальной у пациентов, которые занимаются спортом(бег, плавание), кто работает в сменной обуви, на приусадебных участках. Прогрессирование процесса может привести к более серьёзному поражению пальца — паронихия, панариций, вплоть до развития флегмоны мягких тканей, остеомиелита ногтевой фаланги, а у пациентов со сниженным иммунитетом на фоне сосудистых проблем или сахарного диабета — даже к развитию сепсиса. В современной хирургической практике существуют различные способы решения данной проблемы. Хирургическое удаление вросшего ногтя путем иссечения зоны роста скальпелем – достаточно травматичный и болезненный процесс, причем после операции часты рецидивы. Наиболее предпочтительным в мировой практике способом лечения данного заболевания в настоящее время является операция удаления вросшего ногтя с использованием радиоволновых технологий, то есть с помощью аппарата «Зоринг». В этом случае происходит щадящая коррекция с разрушением патологического участка ростковой зоны. При этом проводится удаление инфицированных тканей, что предотвращает последующее прогрессирование воспаления в тканях пальца. При использовании данной методики реабилитационный период сокращается более чем в два раза, болезненные ощущения после вмешательства минимальны и кратковременны, предотвращается возможность рецидива заболевания, операция бескровна и безболезненна, занимает не более 20 минут.

Широко внедрены в практику в нашем отделении различные виды пара- и интра-артикулярных инъекций. Внутрисуставные инъекции ГКС как вспомогательный или реже как самостоятельный метод применяются в лечении пациентов с воспалительными и болевыми суставными синдромами. При строгом соблюдении всех условий и требований местный противовоспалительный и обезболивающий эффект достигается в абсолютном большинстве случаев, при этом опасность развития осложнений практически отсутствует. После 1 или двух инъекций восстанавливается трудоспособность. В последние годы все более расширяются показания для проведения периартикулярных и внутрисуставных инъекций в амбулаторно-поликлинических условиях. Это связано с нежелательными побочными действиями нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно при их длительном пероральном применении, высокая эффективность новых кортикостероидов, малое общее воздействие на организм в целом (10-15%) при введении препаратов в полость сустава, а также появлением целого ряда хондропротекторов для внутрисуставного введения.

 

ВЫЕЗД ХИРУРГА НА ДОМ

Есть заболевания и ситуации, когда выезд хирурга на дом показан Но, при вызове узкого специалиста нужно учитывать такой момент. Когда вам необходима консультация хирурга, к вам придет сначала участковый врач-терапевт. И только потом – хирург. Это может случиться не в этот день, и даже не на следующий день так как врач хирурги осуществляют консультации на дому в плановом порядке в течении двух недель с момента заявки . Вызов хирурга на дом – это всегда возможность получить грамотные развернутые ответы на все волнующие в данной ситуации вопросы.

Пациенты нуждающиеся экстренном хирургическом лечении направляются в дежурный стационар непосредственно во время визита участкового  врача-терапевта.

Уролог – это…

…врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочевой сферы (у женщин) и мочеполовой системы (у мужчин). Специализация уролога частично близка андрологу и гинекологу – мужскому и женскому докторам, но ни в коем случае не подменяет их. Многие болезни и расстройства, находящиеся в сфере внимания урологии: например, синдром гиперактивного мочевого пузыря, недержание мочи, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, – свойственны представителям обоих полов, как и травмы мочеточника, мочевого пузыря, почек.

 

Повод обратиться к урологу

Тем, кто следит за здоровьем, рекомендуется посещать уролога один-два раза в год для профилактического осмотра. Поводом не откладывать визит к врачу могут стать такие тревожные сигналы самочувствия, как:

  • учащенное мочеиспускание (чаще 8 раз в сутки), в том числе и ночью (чаще 1 раза за ночь);
  • нестерпимые неотложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при звуках льющейся воды;
  • дискомфорт при мочеиспускании (боли, рези и т. п.);
  • тянущие боли внизу живота, в области поясницы;
  • примеси в моче (кровь, гной) либо изменение ее цвета (появление розового, красного, коричневого оттенков);
  • недержание мочи при физической нагрузке независимо от ее интенсивности (в частности во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжестей, ходьбы, занятий спортом, полового акта).

 

Как готовиться к посещению уролога

Первая рекомендация распространяется на посещение врача любой специальности: нужно принять душ (не используя для интимной гигиены уходовую косметику: (гели, мыло), надеть свежее белье и в целом выглядеть опрятно.

Также следует временно (за день до визита к доктору) исключить из рациона еду и напитки, провоцирующие повышенное газообразование: горох, чечевицу и другие бобовые, свежие овощи, ягоды, фрукты, молочные и кисломолочные продукты. Под запретом и алкоголь. Собираясь на прием необходимо взять с собой пеленку или простыню. Подготовка к посещению врача уролога не занимает много времени. Процесс подготовки женщин немного отличен от процесса подготовки мужчин.

Подготовка мужчины к осмотру

Перед тем как посетить доктора мужчине необходимо провести гигиенический туалет. Кроме этого, за два дня до посещения врача отказаться от половых контактов. Поскольку на приеме врач обследует у мужчины предстательную железу посредством ввода пальцев в толстую кишку, потребуется провести ее очистку с помощью очистительной клизмы. Возможна замена ее на прием слабительных препаратов. Еще уролог советуют воздержаться от полового акта, особенно мужчинам, за два дня до планируемого посещения специалиста. В этом случае врач сможет взять необходимые анализы (мазки и соскобы со слизистой половых и выделительных органов), если потребуется, на первом же приеме

Подготовка женщины к осмотру

Готовиться к урологическому осмотру женщине следует аналогичным образом, как и перед посещением гинеколога. Женщин осматривают на гинекологическом кресле. За сутки до приема у специалиста следует исключить половую связь. Проводить спринцевание непосредственно перед самым осмотром не следует. Также нельзя осуществлять гигиену внешних половых органов при помощи фурацилина, хлоргексидина или другого дезинфицирующего препарата, поскольку врачу-урологу потребуется взять анализы. Использование дезинфицирующих растворов отрицательно скажется на достоверности результатов.

Как проходит осмотр уролога

Первичная консультация уролога включает в себя прежде всего опрос – выяснение жалоб пациента и сбор информации для анамнеза (истории болезни): симптомы, характер течения заболевания, образ жизни, хронические и наследственные расстройства, принимаемые лекарственные препараты, наличие аллергии, перенесенные операции. Затем доктор проводит визуальный осмотр, исследования на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, уродинамическое обследование, осмотр на гинекологическом кресле (для женщин) и ректальный осмотр (для мужчин). Все это необходимо для более точной диагностики и эффективного лечения заболевания.

Чтобы посещение специалиста стало продуктивным уже в первый визит, стоит подготовить имеющуюся на руках медицинскую документацию результаты обследований в других медицинских учереждениях, выписки из стационаров). Она поможет урологу ознакомиться с уже имеющимися заболеваниями своего профиля и мероприятиями, проводившимися ранее для их лечения. В том случае, когда обращение к урологу происходит в первый раз, стоит тщательно вспомнить о ранее существовавших заболеваниях мочевыводящих путей, почек и репродуктивной системы. Не стоит утаивать о перенесенных детских инфекциях (особенно паротите) и инфекциях, передаваемых половым путем. Для мужчин актуально также сообщать об эректильной функции, потенции.

Уролога будут интересовать все жалобы на мочевыделительную систему. О них целесообразно рассказать врачу во время расспроса.

Также желательно осведомить врача об образе жизни, предпочтениях в еде и аллергии на лекарства.

Вопросы, которые задают врач — это не праздное любопытство.

От полноты ответов на них может зависеть объем назначаемых дополнительных обследований и нюансы лечения. После проведения обследования врач и пациент обсуждают дальнейший ход лечения, включающий проведение ряда дополнительных анализов. Проводиться они могут в день визита, либо при следующем визите. К дополнительным тестам относятся: ультразвуковая диагностика простаты, мочевого пузыря и почек; анализ мочи; цистоскопия; биопсия мочевого пузыря; анализ крови; Данные процедуры помогут доктору подобрать соответствующий курс лечения.

Важно! Не нужно стыдиться своей болезни, что-либо скрывать о ней от доктора – стеснение здесь неуместно. Чем больше подробностей известно врачу, тем легче ему поставить правильный диагноз и назначить подходящую терапию. При современном уровне развития урологии и оснащения урологического кабинета нашей поликлиники практически не существует заболеваний мочевой (мочеполовой) системы, которые не поддавались бы диагностике и лечению. Главное – желание человека заботиться о своем здоровье и готовность выполнять назначения доктора.

Прием врача –уролога ведется на 3 этаже в хирургическом отделении нашей поликлиники в кабинетах №342-мужской смотровой кабинет прием ведется согласно графика работы врача –уролога, №343 кабинет приема врача –уролога

С какими симптомами и диагнозами обращаются к врачу-эндоскописту?

Чтобы попасть к эндоскописту необходимо наличие показаний для проведения диагностической или лечебной эндоскопии. Показана ли эндоскопия, решает участковый врач, причем показания для проведения диагностической и лечебной эндоскопии отличаются. Поэтому за помощью к эндоскописту обращаются не сами пациенты, а их лечащие врачи различных специальностей. Эндоскопия в качестве диагностического метода назначается при наличии либо симптомов болезни, либо изменений, которые были обнаружены в ходе других инструментальных исследований и лабораторных анализов.

ФЭГДС – это название эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода (эзофагус), желудка (гастер), двенадцатиперстной кишки (дуоденум).Для исследования используют гибкий эндоскоп (фиброгастроскоп). Во время исследования можно осуществить биопсию. Кроме того, современные гастроскопы позволяют увеличить изображение в 115 раз (zoom-эндоскопия) или провести осмотр в спектре света и проявить то, что не видно при обычном осмотре.

К эндоскописту чаще всего направляют следующие врачи:

  • терапевт (многопрофильный специалист);
  • гастроэнтеролог (специалист по болезням пищеварительной системы терапевтического профиля);
  • хирург
  • гематолог (специалист по болезням крови);
  • гепатолог (специалист по болезням печени, желчных путей и поджелудочной железы).
  • Онколог
  • гинеколог

Перед эндоскопией  пациенту обязательно необходимо представить данные ЭКГ и общего анализа крови.

Данные этих исследований нужны для оценки состоянии организма пациента и получения ориентировочных данных, а также уточнения показаний противопоказаний к эндоскопии.

На этапе подговтоки к исследованиям необходимо:

  • Остановить прием аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина Е5 и БАДов, содержащих его, на протяжении пяти дней до процедуры. Исключение составляет ацетоминофен в дозах, указанных в инструкции.
  • Сообщить врачу о приеме антикоагулянтов (препаратов, которые разжижают кровь), и выполнять инструкции по временному прекращению приема.
  • Приготовить легкий ужин не позднее 19:00 вечером накануне процедуры, не употреблять твердой пищи после 12 часов ночи. Легкий ужин перед эндоскопией может состоять из пищи, которая не задерживается в желудке надолго. Отказаться от молочных продуктов, бобовых, жирного мяса, капусты, мучных изделий, черного хлеба и других продуктов, которые вызывают процессы брожения в желудке.
  • За четыре часа до эндоскопии исключить любой прием пищи, потреблять только прозрачные жидкости (слабый чай, вода). Категорически нельзя пить соки, компоты с красителями натуральными и природными, молоко и молочные продукты.
  • 3  дня до исследования необходимо строго соблюдать бесшлаковую диету.

Разрешается: 

  • Мучные изделия и каши: белый хлеб, сдоба, сушки без мака и изюма, овсяная каша,вермишель и лапша, белый рис.
  • Мясо и супы: супы на бульоне, блюда из говядины, куры в отварном виде, котлеты, фрикадельки, суфле, яйцо
  • Рыба: треска, судак, окунь, щуки — нежирные сорта.
  • Овощи: овощные отвары, картофель без кожуры.
  • Фрукты и напитки: сахар, мед, сироп.

Исключить:

  • Зерносодержащие продукты: цельное зерно, орехи, мак, изюм, кокосовую стружку.
  • Все свежие и сушеные овощи и фрукты, всю зелень-укроп, петрушка, салат, кинза, базилик и т.д.
  • Щи и борщи из капусты, молочные супы, окрошку.
  • Жирные сорта мяса, гуся, утки, рыбы.
  • Копчености, колбасы, сосиски, консервы.
  • Соленые и маринованные грибы.
  • Молочные продукты:йогурт с наполнителем, пудинг, сливки, сметана, мороженое, творог.
  • Острые приправы: хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок.
  • Алкогольные напитки, квас, газированная вода
  • Бобы, горох, чечевица.
  • Черный хлеб.
  • Препараты, которые  окрашивают  кал  в  черный цвет: активированный уголь, Де-нол, вентер, препараты железа.

Для снятия нервного напряжения накануне исследования вечером можно принять легкое успокаивающее: валериану, и др.

Если  Вы  постоянно принимаете  диабетические, сердечные или снижающие давление лекарства, то во время подготовки  прием проводить в обычном режиме и вечером, и утром.

КАКОЕ ПИТАНИЕ В ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ (накануне исследования)?

Можно употреблять только жидкости в неограниченном количестве: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, негазированную воду, кисель без сахара. Употреблять твердую пищу нельзя.

 

ЧТО С СОБОЙ ПРИНЕСТИ?

Собираясь на прием необходимо взять с собой пеленку или простыню (полотенце), направление или оплаченную квитанцию, заключения предварительных исследований, если есть (ирригоскопия, ФЭГДС, колоноскопия), одноразовые бахилы или чистые носки. Накануне принять душ. Пациентам с сердечно-сосудистой  патологией  иметь данные ЭКГ (неболее 30 дневной давности ).

 

ПОДГОТОВКА К ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ  (ФЭГДС)

  1. Исследование желудка проводится натощак, поэтому, приняв легкий ужин не позднее 18 часов накануне, необходимо воздержаться от завтрака в день исследования. При проведении осмотра после 14.00 в день осмотра допускается легкий завтрак не позже 8.00 часов утра (исключить шоколад, молочные продукты).
  2. Не желательно курение в день исследования.
  3. Вечером, накануне исследования или утром, перед исследованием  (если процедура делается после 14.00), для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану и т.д.

Сообщить врачу эндоскописту о каких-либо аллергических состояниях в анамнезе.

Перед исследованием пациенту будет дан слабый анестетик,  который помогает более  плавному проведению эндоскопа через ротоглотку и предотвращает неприятные ощущения. Необходимо помнить, что действие анестетика продолжается около 30 минут, поэтому не следует полоскать рот или принимать пищу в течение часа после исследования. Нельзя сразу после исследования садиться за руль автомобиля.

Запись на исследования производится в регистратуре платных медицинских осмотров либо по телефону

Врач-кардиолог Гробицкая Анна Богуславовна.

 

 

На диспансерном учете у врача — кардиолога согласно постановления МЗ РБ №96 от 12.08.16 г состоят пациенты с

— Стенокардией напряжения ФК III – IV или стенокардией с документально подтвержденным спазмом

— Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)

— Легочной эмболией (ТЭЛА)

— Первичной легочной гипертензией

— Кардиомиопатией

— Эндокардитом

— АКШ,МКШ и др послехирургическими состояниями

— Наличием протеза сердечного клапана

— Жизнеугрожающими нарушениями ритма

— Наличием искусственного водителя сердечного ритма (пациенты с имплантированными кардиостимуляторами (ЭКС)

На консультацию врача-кардиолога принимаются пациенты, направленные участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, а также врачами-специалистами других специальностей на основе стандартов медицинской помощи. Без направления врача-терапевта могут быть  записаны пациенты:

— после стационарного лечения из кардиологического отделения ГОККЦ  и ОМР ГОКБ;

— по направлению от кардиолога

— по направлению от кардиолога на повторный или диспансерный осмотр;

— с листком нетрудоспособности у кардиолога;

— призывники.

 

Без направления прием на платной основе (уточнять в регистратуре медицинских осмотров).

Показания для направления на плановую консультацию к кардиологу

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца неревматической этиологии взрослых, в том числе после перенесенного инфекционного эндокардита.
  • ИБС, стабильная стенокардия ФК 111 и выше при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и согласия больного на оперативное лечение, дифференциальная диагностика ИБС.
  • Решение вопроса о коронарографии.
  • Нарушение ритма (желудочковая экстрасистолия) высокой градации без эффекта от антиаритмической терапии.
  • Фибрилляция предсердий с частыми пароксизмами для проведения антиаритмической терапии, РЧА.
  • Пациенты с WPW синдромом и пароксизмами.
  • Тяжелые формы артериальной гипертензии, без эффекта от проводимой гипотензивной терапии, для исключения симптоматического генеза.
  • Хроническая сердечная недостаточность 111-1V ФК с полной блокадой левой ножки для решения вопроса о ресинхронизирующей терапии.
  • Экспертные вопросы при сомнительных случаях: направление на МРЭК, экспертиза призывников
  • Пациенты с ВКР и ОВКР

 

Пациенту при себе необходимо иметь:

  • Паспорт
  • Направление от терапевта где указан диагноз и цель консультации
  • Медицинскую карту, либо подробную выписку из медицинской карты с результатами обязательного диагностического минимума обследования и дополнительного диагностического обследования для направления к кардиологу РБ
  • Выписные эпикризы предыдущих госпитализаций (при наличии)
  • Анализ крови клинический
  • Анализ мочи общий
  • Сахар крови натощак
  • Биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина, холестерин, липидный спектр, МНО – по патологии)
  • ЭКГ (пленку)
  • Осмотр гинеколога
  • Флюорограмма легких, либо рентгенограмма грудной клетки (описание), давностью не более года

В ГУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Гродно» оказывается неврологическая помощь взрослому и детскому населению. В отделении работают 3 врача по обслуживанию взрослых и 1 невролог детский. Приёмы ведутся в 2 смены с 8.00 до 20.00, кроме этого у каждого врача 1 рабочая суббота в месяц.

В первую смену первый час работы с 8.00 до 9.00, во вторую смену с 13.00 до 14.00 могут обращаться пациенты, которым необходима срочная консультация: неотложные состояния, после выписок из стационара.        Выделено отдельное время для прохождения профилактических осмотров: в 1 смену с 9.00 до 10.00, во вторую смену с 18.00 до 19.00.

Предварительная запись к неврологам ведётся регистраторами поликлиники ( по направлениям терапевтов и врачей других специальностей) или через интернет. В графиках работы возможны изменения, поэтому пациентам рекомендуется накануне визита к врачу уточнять сведения о приёмах врачей.

Врачу неврологу для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента (госпитализация, консультации в других учреждениях и др.) требуется наличие у пациента данных флюорографического обследования, осмотра гинеколога (для женщин), мужского смотрового кабинета, результатов анализов, ЭКГ, поэтому пациенты, записывающиеся на плановую консультацию, должны быть осмотрены терапевтами, врачами общей практики.

На приём к неврологу желательно иметь при себе паспорт (при решении вопросов о трудоспособности, для выдачи электронной карты)

Неврологи организуют лечение амбулаторно, в условиях дневного стационара поликлиники, при наличии показаний направляют в неврологические отделения 3 ГКБ, БСМП, в нейрохирургическое отделение БСМП, на микрохирургические койки в БСМП, в отделение для пациентов с ОНМК ГОКБ МР, в отделения медицинской реабилитации № 1, № 2 ГОКБ МР, ДОКБ.

С целью постановки диагноза пациенты направляются на ЭЭГ (проводится в 7 ГП бесплатно), ЭНМГ ( ГОКБ, ДОКБ- на платной основе),  УЗДГ БЦА (проводится в 7 ГП), РКТ, МРТ.

По направлениям неврологов осуществляются бесплатные консультации:

— невролога ГОКП;

— невролога кабинета пароксизмальных состояний ГОКП ( эпилепсия и сходные заболевания);

— невролога кабинета профилактики и прогнозирования мозгового инсульта ГОКП;

— нейрохирурга БСМП;

— микрохирурга БСМП;

— психиатра;

— РНПЦ г. Минск (при наличии показаний)

Нетранспортабельные пациенты осматриваются неврологами на дому. Запись нуждающихся ведётся участковыми терапевтами, врачами общей практики.

При возникновении вопросов касающихся оказания неврологической помощи пациенты могут звонить в регистратуру, а также непосредственно врачам отделения:

Врач-невролог (заведующий)             Верболь      Анна Казимировна

каб. № 408  тел. 31-64-38

Врач-невролог                                      Улейчик Наталья Николаевна

каб. № 406 тел. 31-78-23

Врач-невролог                                       Журневич Алёна Викторовна

каб. № 407 тел. 31-78-22